Trądzik różowaty

Trądzik różowaty jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry. Obejmuje pierwotnie środkową część twarzy, na której pojawiają się rumień i teleangiektazje (tzn. poszerzone naczynia krwionośne), a następnie grudki i krosty. U niektórych chorych może dojść do przerostu i zwłóknienia gruczołów łojowych.  Początek choroby z reguły związany jest ze wzmożoną reaktywnością naczyń, bez utrwalonych zmian skórnych. Dominującym objawem jest wówczas napadowe czerwienienie skóry twarzy.

Wystąpienie lub zaostrzenie zmian spowodowane jest przede wszystkim stresem i ekspozycją na słońce, ale także:

• spożywaniem ciężkostrawnych potraw i alkoholu
• korzystaniem z sauny lub basenów z chlorowaną wodą
• zaburzeniami endokrynologicznymi (choroby tarczycy, zaburzenia miesiączkowania)
• stosowaniem leków obniżających poziom cholesterolu
• stosowaniem preparatów glikokortykosteroidowych
• dużymi dawkami witamin B6 i B12

U pacjentów z trądzikiem różowatym przeciwwskazane są agresywne zabiegi złuszczające. Niewskazane są także zabiegi rozgrzewające. Przy pielęgnacji skóry należy unikać tarcia, ucisku, a także stosowania kosmetyków bogatych w substancje aktywne, które zamiast wpływać dobroczynnie na skórę, mogą wywoływać podrażnienie lub uczulają.

LECZENIE MIEJSCOWE 

W leczeniu miejscowym stosuje się metronidazol w postaci żelu lub kremu. Ponadto stosuje się kwas azealinowy (redukuje głównie zmiany zapalne – grudki i krosty), a także nadtelenek benzoilu (lek ten powoduje szybkie ustępowanie zmian grudkowo-krostkowych i może być stosowany u pacjentów z postacią guzowatą oraz odmianą ziarniniakową trądziku różowatego). Ponadto czasem włącza się miejscową terapię antybiotykową.

LECZENIE OGÓLNE

Usuwanie czynników przyczynowych: niedokwaśność soku żołądkowego, zaburzenia hormonalne. Jeśli obecne są zmiany grudkowo-krostkowe, zaleca się antybiotyki tetracyklinowe (tetracyklina, doksycyklina ) lub klarytromycynę, erytromycynę.

Pacjentom, u których zawiodły tradycyjne metody leczenia, można rozważyć leczenie izotertynoiną, co niestety wiąże się z możliwością wystąpienia wielu działań niepożądanych (wysuszenie warg, błony śluzowej jamy ustnej i nosa, krwawienie z nosa, wypadanie włosów, zaburzeń parametrów lipidowych i in.), ale spodziewane efekty lecznicze rekompensują pacjentom te niedogodności.

Skóra z trądzikiem różowatym jest bardzo wrażliwa, podatna na podrażnienia i wymaga specjalnej pielęgnacji, która pomaga odbudować uszkodzoną warstwę ochronną. Do codziennej pielęgnacji i mycia twarzy zaleca się dermokosmetyki do skóry wrażliwej, zawierające substancje nawilżające i zmiękczające. W pielęgnacji skóry z trądzikiem różowatym należy unikać mydeł lub detergentów syntetycznych, ponieważ działają drażniąco i wysuszająco, niszcząc warstwę ochronną naskórka.